Porckorongsérv Műtét Képek: Porckorongsérv Műtét Után Fórum
Mikor van szükség ágyéki porckorongsérv műtétre? Ritkán van szükség a porckorong sérves esetekben (kb. 2%) műtétre. Ha a tünetek és panaszok nem javulnak 6-12 hét alatt, vagy akár ez idő alatt romlanak, így mivel a panaszok a nem sebészi, azaz konzervatív kezelések mellett nem javulnak, műtéti megoldást szoktunk felkínálni. A konzervatív kezelésre nem reagáló fájdalmak esetén a műtéti beavatkozást illetően mérlegelésre van szükség. A súlyosabb esetekben, amikor hirtelen lép fel komolyabb idegrendszeri károsodásra utaló tünet (komolyabb izomerő csökkenés, bénulás, vizelet és székletürítési zavar, végtag ügyetlenség, járászavar), akkor 24-48 órán belül sürgősséggel szükséges a műtét elvégzése, mert azon az időablakon túl jelentősen csökken a javulás esélye. Az (a) MRI felvételen oldalnézetből látható az ágyéki gerincszakasz. Nyíl mutat az a5. ágyéki csigolya (L5) és a keresztcsont 1. szelvénye (S1) közti porckorongsérvre, valamint a porckorongsérv pirossal került átszínezésre. (c) egy harántmetszeti MRI kép, melyen szintén a sérv látható pirosan és kék nyíl mutat a sérvre.
Porckorong műtét után
- ,,Minden itt látható könyvnek lelke van": J. R. Ward (11)
- Porckorongsérv műtét képek remix
- Pajzsmirigy műtét video
Képek
Műtét
A károsodott porckorong részeket a porckorong belsejéből szükség szerint eltávolítjuk. Amennyiben indokolt, a csontosan szűkült gerinc-, illetve gyökcsatornát feltágítjuk, a szűkítő csontos elemek eltávolításával. A műtéti területen átmenet jelleggel szívó csövet (draint) hagyunk hátra, a felett zárjuk a sebzést. A gyökcsatorna külső végében levő, vagy azon túli porckorongsérv esetén az ágyéki porckorongsérv műtét menete: A középvonaltól oldalsó irányba, kb 2 harántujjal ejtünk metszést a bőrön és a gerincet szintén az izomzat pólyájának behasításával, az izomrostok hosszanti szétválasztásával tárjuk fel. Ez esetben a csigolyákat a sérv oldalán összekapcsoló kisízület külső oldalán keressük fel az ott elhaladó ideggyököt és alatt az azt feszítő porckorongsérvet. A feltárás során a csigolyák oldalsó nyúlványai (processus transverus) közt haladunk át, elfúrjuk az ízületi nyúlvány egy részét és így tárjuk fel a gyökcsatorna külső végét, szükség szerint onnan a gerinccsatorna szélét. Ezt követően kivesszük a porckorongsérvet, ezáltal felszabadítva a megnyomott, megfeszített ideggyököt.
A károsodott porckorong részeket a porckorong belsejéből eltávolítjuk. A műtéti területen átmenet jelleggel szívó csövet (draint) hagyunk hátra, a felett zárjuk a sebzést. A műtét ideje 45-60 perc, a kórházi tartózkodás 2 nap. Mi a teendő az ágyéki porckorongsérv műtétet követően? A műtét után gyógytorna szükséges. A varratok eltávolításáig a sebet lehetőleg ne érje víz. A műtét napjától a teljes mobilitás eléréséig vérrögösödést (trombózist) megelőző injekciós kezelésre van szükség. A lábadozási időszak 6 hét, a teljes felépülés azonban körülbelül fél évet vesz igénybe. Mik az ágyéki porckorongsérv műtét előnyei? Az idegképlet(ek) felszabadítása esetén a derék és alsó végtagba sugárzó fájdalom csökkenhet, az érzészavar mérséklődhet, illetve az izomerő javulhat, valamint akinek a sérvhez köthető volt a vizelet és/vagy székletürítési zavara, az szintén normalizálódhat. A műtét lehetőséget nyújt az esetleges későbbi bénulás elkerülésére. Milyen kockázatokkal jár a beavatkozás? Ritka esetekben előfordulhat jelentősebb vérvesztés, cauda rost károsodás (1-2% esély).
Porckorongserv műtét képek
Ágyéki porckorongsérv (discus hernia lumbalis) műtét Az életkor előrehaladtával, illetve a fokozott fizikai igénybevételtől a csigolyaközti porckorongok víztartalma csökken, rugalmasságuk mérséklődik, szerkezetük megváltozik, elhasználódik. Ebből kifolyólag a porckorong rostos fala meggyengülhet, ami a porckorong falának előboltosulását (protrusio) eredményezheti. Ezen felül a porckorong fala átszakadhat, a résen keresztül pedig bennéke (a porckorong belsejében található rugalmas anyag) kifakadhat, sérvet eredményezve (discus hernia). A porckorong előboltosulása, illetve sérvesedése egyaránt vezethet térszűkülethez (a gerinccsatornában, vagy az oda, illetve onnan elvezető gyökcsatornák mentén), illetve az idegrostok megnyomódásához, mely zsibbadást, fájdalmat, izomerő csökkenést, súlyosabb esetben bénulást, a vizelet és széklet ürítésének nehezítettségét és férfiaknál impotenciát is okozhat. Kérjen időpontot! Kollégáink minden kérdésre választ adnak! Hosszabb távon a porckorong károsodása a csigolyák közti kapcsolat tönkremenetelével jár, melyek a sérvesedésen túl egyéb elváltozásokkal is járhatnak.
